quinta-feira, 30 de junho de 2011

A dor ciática já te pegou?




Em 1951, Dr. Paul Nogier viu adentrar em seu consultório um enfermo que apresentava uma cauterização na orelha feita por uma "leiga" curandeira de Marseille chamada Madame Barrin. Tal queimadura, disse ele, tinha o aliviado de uma forte dor ciática. Vendo o caso se repetir em outros casos tratados pela curandeira, passou a estudar as relações entre os pontos auriculares e as partes do corpo, tendo sido digamos assim a dor ciática pioneira e de suma importância nos estudos da Auriculoterapia Francesa, proposta pelo pai da técnica, o Dr. Paul Nogier.

O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano. Vai desde a coluna lombar, passando pelas nádegas, indo até o pé. É responsável pela sensibilidade do pé, a maior parte da perna, além do movimento e propriocepção (*) dos músculos posteriores da coxa, alguns músculos da perna e todos os músculos do pé.

(*) A propriocepção é o termo que descreve a percepção do próprio corpo, e inclui a consciência da postura, do movimento, das partes do corpo e das mudanças no equilíbrio, além de englobar as sensações de movimento e de posição das articulações.

A dor ciática pode decorrer de várias causas, mas principalmente pelas alterações de postura, que estão relacionadas às tensões dos músculos das costas, que por sua vez dependem de diferentes receptores que são principalmente os olhos, o maxilar, os pés e a pele. Além desta, pode-se citar como outras possíveis causas:

  • Hérnia de disco;
  • Ruptura ou desvio dos discos que se encontram entre as vértebras lombares L4, L5 e S1;
  • Traumatismo;
  • Contração involuntária ou fadiga do músculo piriforme.
  • Anomalias congênitas,

Pode atingir indivíduos sedentários e até mesmo praticantes de atividade física. Os sintomas da ciática incluem:

  • Dor lombar e/ou dor ao longo do trajeto do nervo ciático em pontada ou em queimação;
  • Pinçadas ou contração involuntária na parte baixa da coluna e ao longo do nervo ciático, passando pelas nádegas e podendo ir até o pé;
  • Formigamento, diminuição da sensibilidade ou fraqueza nos músculos da perna afetada.

A dor ciática pode ser considerada uma síndrome dolorosa referida, particularmente comum em pacientes com idade superior a 30 anos e é relatada na população geral em algum momento de sua vida, com incidência de 2 a 40%. Desse total, a intervenção cirúrgica ocorre de 1 a 2%.

Os exames radiológicos e clínico são fundamentais para o diagnóstico da dor ciática e existem testes físicos suficientes para comprovação da dor ciática, como o teste de Lasègue (figura abaixo). O tratamento fisioterápico é de fundamental importância no tratamento.

Dentro da fisioterapia, algumas das ferramentas utilizadas são:

  • Fisioterapia manual;
  • Mesa de tração eletrônica;
  • RPG (Reabilitação Postural Global);
  • Pilates;
  • Musculação.

Mas é lógico que eu tinha que "puxar sardinha" pro meu lado e complementar o 1º parágrafo. Outra ferramenta muito útil é a Auriculoterapia Francesa, pois essa age diretamente na terrível dor que pode levar ao “travamento” e a consequente incapacitação do indivíduo. A Aurículoterapia proporciona analgesia, relaxamento muscular e o combate a um possível processo inflamatório e melhora na mobilidade, quando afetada.

A dor ciática é suficientemente incômoda para deixar o indivíduo muitas vezes afastados de sua atividades de lazer, trabalho e casuais. Portanto, a melhor solução é sem dúvidas "atacar" a causa que proporciona a dor ciática através das ferramentas fisioterápicas acima citadas, para que elas cessem de uma vez, mas a Auriculoterapia produz resultados fantásticos que aliviam as dores e permitem ao paciente retornar às suas atividades enquanto este continua com o tratamento fisioterápico para resolver a causa da ciática.

Dicas para aliviar a dor:

• Aplique compressa quente ou gelada na área dolorida para amenizar a dor.
• Use sapatos confortáveis e sem salto. Algumas mulheres, porém, observam que se sentem melhor usando um pouco de salto. Converse com o fisioterapeuta ou o ortopedista para orientações detalhadas.
• Tente não ficar parado na mesma posição por muito tempo, especialmente sentada ou de barriga para cima.

• Preste atenção aos sinais que seu corpo dá e evite as atividades que pareçam deflagrar a dor. Muitas vezes será necessário mudar o jeito de fazer algumas atividades como limpar a casa, pegar peso, etc.
• Tome cuidado com a postura e tente manter a coluna ereta. De preferência, se ficar muito tempo sentada, use um travesseirinho ou uma toalha enrolada para apoiar as costas.
• Use um travesseiro para acomodar a barriga na cama.
• Evite pegar peso. Se tiver que pegar alguma coisa pesada do chão, dobre os joelhos e mantenha a coluna ereta.

Quando não estiver em crise....

Faça exercícios físicos monitorados. Com a musculatura fortalecida, principalmente os músculos paravertebrais e abdominais, a dores poderão ser menos frequentes.

Espero que tenha gostado e que tenha esclarecido suas dúvidas. Caso se sinta à vontade, faça sua pergunta, tire sua dúvida ou deixe suas sugestões.

Grande abraço e até a próxima semana...

Ft. Jurandyr

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