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Adeus Fibromialgia!!!

Muitos conhecem a Fibromialgia como sendo uma doença que traz muita dor aos seus portadores não é mesmo?

Se você convive com alguém que tem Fibromialgia, provavelmente você já foi solicitado para dar uma "apertadinha" aqui e ali, de acordo com as dores que ela apresenta.

Realmente a principal característica dessa patologia é uma dor difusa, espalhada por todo o corpo. Pode acometer membros superiores, inferiores e tronco dos dois lados do corpo (D e E). Ela é na verdade uma síndrome, e as síndromes são caracterizadas por diversos sintomas. Estes podem ser ainda, além da dor:

• Cansaço;
• Tristeza;
• Alterações no sono;
• Dores de cabeça;
• Constipação, ou seja, intestino preso ou diarréia;
• Tonturas;
• Formigamento nos pés e nas mãos;
• Estado depressivo.

Não se trata de uma doença que causa mortalidade , mas tem um impacto social muito grande, pois ela debilita e muito os que a possuem. Atinge homens e principalmente mulheres entre 20 e 60 anos. Estatísticas mostram que 30 a 40% das pessoas com Fibromialgia, nunca mais voltam a executar suas atividades da maneira como as executavam antes.

É contagiosa? De onde surge?

Não é de forma alguma contagiosa...E algumas das possíveis causas podem ser:

• Fatores e predisposição genéticas;
• Cicatrizes Psíquicas (veja o link abaixo para saber o que é).

http://jurandyrfreitasfisioterapia.blogspot.com/2011/05/cicatrizes-psiquicas-voce-sabe-o-que-e.html

Não existem exames laboratoriais ou de imagem que possam ser feitos a fim de diagnosticar a Fibromialgia. O diagnóstico é exclusivamente clínico, ou seja, a experiência do profissional, exame físico e a anamnese (Informações sobre o princípio e evolução de uma doença até primeira observação médica). Uma maneira útil e complementar para fazer o diagnóstico é um aparelho chamado algômetro, que é utilizado para medir a dor por pressão em qualquer parte do corpo, ou seja, ele diz quanto de pressão é suficiente para provocar dor. É útil mas não indispensável.

Para nortear o diagnóstico de forma mais precisa, foram pré definidos alguns pontos no corpo, que ao serem tocados, podem ou não reproduzir dor. Estes pontos são os chamados tender points (pontos dolorosos).

São ao todo 18 pontos, como mostra a figura abaixo. Para que seja um diagnóstico positivo para fibromialgia, foi definido por convenção que deverão ser ao menos 11 pontos sensíveis que quando tocados, produzem dor (American College Of Rheumatology).

O acompanhamento médico, principalmente do reumatologista é de fundamental importância no tratamento da Fibromialgia.

Costuma-se usar antinflamatórios, relaxantes musculares, analgésicos potentes e antidepressivos.

No tratamento de Fibromialgia pela Auriculoterapia Francesa conseguimos agir justamente da maneira como os medicamentos agiriam, pois existem pontos auriculares que tratam inflamação, relaxamento muscular, analgesia e no combate da depressão, quando esta última se manifesta como causa ou como sintoma.

O paciente não deverá cessar o uso dos medicamentos, mas fazemos o tratamento auricular concomitante a eles, que muitas vezes usado de forma isolada podem não produzir os benefícios esperados.

De modo geral, diante do tratamento utilizando a Auriculoterapia, há um alívio satisfatório dos sintomas da Fibromialgia, trazendo de volta a disposição e levando embora a debilidade, para que o indivíduo volte a realizar suas atividades de vida diárias e outras que antes eram prazerosas aos portadores dessa doença.

Segundo Eduardo S. Paiva, Reumatologista - Chefe do Ambulatório de Fibromialgia do HC-UFPR, a Fibromialgia propriamente dita pode não ter cura, mas existe o alívio para os sintomas por ela ocasionados.

Um alerta

Os portadores de Fibromialgia são comumente questionados e criticados pela indisposição em suas atividades. As pessoas ao redor colocam em cheque a veracidade de suas queixas, muitas vezes deixando-os em situação embaraçosa no ambiente de trabalho, estudos ou mesmo familiar. As dores são realmente "chatas" e muito incômodas segundo relatos de pacientes. Trate os portadores de Fibromialgia que os cercam com respeito e cuidado, lembrando sempre que é preciso cuidado e tratamento para que possam voltar a ter melhora em seu bem estar e em sua qualidade de vida.

Grande abraço e até o próximo post,

Ft. Jurandyr

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A dor ciática já te pegou?

Em 1951, Dr. Paul Nogier viu adentrar em seu consultório um enfermo que apresentava uma cauterização na orelha feita por uma "leiga" curandeira de Marseille chamada Madame Barrin. Tal queimadura, disse ele, tinha o aliviado de uma forte dor ciática. Vendo o caso se repetir em outros casos tratados pela curandeira, passou a estudar as relações entre os pontos auriculares e as partes do corpo, tendo sido digamos assim a dor ciática pioneira e de suma importância nos estudos da Auriculoterapia Francesa, proposta pelo pai da técnica, o Dr. Paul Nogier.

O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano. Vai desde a coluna lombar, passando pelas nádegas, indo até o pé. É responsável pela sensibilidade do pé, a maior parte da perna, além do movimento e propriocepção (*) dos músculos posteriores da coxa, alguns músculos da perna e todos os músculos do pé.

(*) A propriocepção é o termo que descreve a percepção do próprio corpo, e inclui a consciência da postura, do movimento, das partes do corpo e das mudanças no equilíbrio, além de englobar as sensações de movimento e de posição das articulações.

A dor ciática pode decorrer de várias causas, mas principalmente pelas alterações de postura, que estão relacionadas às tensões dos músculos das costas, que por sua vez dependem de diferentes receptores que são principalmente os olhos, o maxilar, os pés e a pele. Além desta, pode-se citar como outras possíveis causas:

• Hérnia de disco;
• Ruptura ou desvio dos discos que se encontram entre as vértebras lombares L4, L5 e S1;
• Traumatismo;
• Contração involuntária ou fadiga do músculo piriforme.
• Anomalias congênitas,

Pode atingir indivíduos sedentários e até mesmo praticantes de atividade física. Os sintomas da ciática incluem:

• Dor lombar e/ou dor ao longo do trajeto do nervo ciático em pontada ou em queimação;
• Pinçadas ou contração involuntária na parte baixa da coluna e ao longo do nervo ciático, passando pelas nádegas e podendo ir até o pé;
• Formigamento, diminuição da sensibilidade ou fraqueza nos músculos da perna afetada.

A dor ciática pode ser considerada uma síndrome dolorosa referida, particularmente comum em pacientes com idade superior a 30 anos e é relatada na população geral em algum momento de sua vida, com incidência de 2 a 40%. Desse total, a intervenção cirúrgica ocorre de 1 a 2%.

Os exames radiológicos e clínico são fundamentais para o diagnóstico da dor ciática e existem testes físicos suficientes para comprovação da dor ciática, como o teste de Lasègue (figura abaixo). O tratamento fisioterápico é de fundamental importância no tratamento.

Dentro da fisioterapia, algumas das ferramentas utilizadas são:

• Fisioterapia manual;
• Mesa de tração eletrônica;
• RPG (Reabilitação Postural Global);
• Pilates;
• Musculação.

Mas é lógico que eu tinha que "puxar sardinha" pro meu lado e complementar o 1º parágrafo. Outra ferramenta muito útil é a Auriculoterapia Francesa, pois essa age diretamente na terrível dor que pode levar ao “travamento” e a consequente incapacitação do indivíduo. A Aurículoterapia proporciona analgesia, relaxamento muscular e o combate a um possível processo inflamatório e melhora na mobilidade, quando afetada.

A dor ciática é suficientemente incômoda para deixar o indivíduo muitas vezes afastados de sua atividades de lazer, trabalho e casuais. Portanto, a melhor solução é sem dúvidas "atacar" a causa que proporciona a dor ciática através das ferramentas fisioterápicas acima citadas, para que elas cessem de uma vez, mas a Auriculoterapia produz resultados fantásticos que aliviam as dores e permitem ao paciente retornar às suas atividades enquanto este continua com o tratamento fisioterápico para resolver a causa da ciática.

Dicas para aliviar a dor:

• Aplique compressa quente ou gelada na área dolorida para amenizar a dor.
• Use sapatos confortáveis e sem salto. Algumas mulheres, porém, observam que se sentem melhor usando um pouco de salto. Converse com o fisioterapeuta ou o ortopedista para orientações detalhadas.
• Tente não ficar parado na mesma posição por muito tempo, especialmente sentada ou de barriga para cima.

• Preste atenção aos sinais que seu corpo dá e evite as atividades que pareçam deflagrar a dor. Muitas vezes será necessário mudar o jeito de fazer algumas atividades como limpar a casa, pegar peso, etc.
• Tome cuidado com a postura e tente manter a coluna ereta. De preferência, se ficar muito tempo sentada, use um travesseirinho ou uma toalha enrolada para apoiar as costas.
• Use um travesseiro para acomodar a barriga na cama.
• Evite pegar peso. Se tiver que pegar alguma coisa pesada do chão, dobre os joelhos e mantenha a coluna ereta.

Quando não estiver em crise....

Faça exercícios físicos monitorados. Com a musculatura fortalecida, principalmente os músculos paravertebrais e abdominais, a dores poderão ser menos frequentes.

Espero que tenha gostado e que tenha esclarecido suas dúvidas. Caso se sinta à vontade, faça sua pergunta, tire sua dúvida ou deixe suas sugestões.

Grande abraço e até a próxima semana...

Ft. Jurandyr

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Depressão e Auriculoterapia Francesa...tem a ver?

Depressão é uma doença caracterizada por afetar o estado de humor da pessoa, deixando-a com um predomínio anormal de tristeza. Afeta pessoas de qualquer faixa etária, homens e mulheres, estas sendo duas vezes mais afetadas que os homens. Apresenta características muito particulares em crianças e idosos e sua ocorrência nessas duas faixas etárias, é bem freqüente.

Estima-se que cerca de 17 milhões de brasileiros tenham a doença. De acordo com um levantamento feito pelo Instituto Nacional de Seguro Social (INSS), 74.418 trabalhadores foram afastados de suas atividades em 2007 em decorrência de depressão. Estes estão nos bancos, nas fábricas, nas indústrias, nas escolas, nos supermercados, etc...

Nem sempre é possível haver clareza sobre quais acontecimentos da vida levam as pessoas a ficarem deprimidas. As causas da depressão podem ser várias. Deve-se a fatores genéticos e neuroquímicos (neurotransmissores cerebrais) somados a fatores ambientais, sociais e psicológicos, como:

• Estresse
• Estilo de vida
• Acontecimentos vitais, tais como crises e separações conjugais, morte na família, menopausa, crise da meia-idade, entre outros fatores.

Na depressão, a intensidade do sofrimento é intensa e pode durar a maior parte do dia por pelo menos duas semanas, nem sempre sendo possível saber por que a pessoa está assim. O mais importante é saber como a pessoa se sente e como ela continua organizando sua vida (trabalho, cuidados domésticos, cuidados pessoais e higiene, alimentação e vestuário) e como ela está se relacionando com outras pessoas.

Os sintomas mais freqüentes em uma pessoa depressiva podem ser:

• Tristeza e desesperança;
• Desânimo, abatimento: " na fossa ", com " baixo-astral ";
• Sentimento de raiva persistente;
• Inúmeras dores pelo corpo;
• Perda de interesse por atividades que antes eram capazes de lhe dar prazer;
• Alteração no sono e na alimentação;
• Sensação de diminuição de energia, cansaço e fadiga;
• Sentimento de perda de valor, culpa e fracasso;
• Pensamentos de morte ou tentativas de suicídio;
• Sentimentos que afetam a vida diária e os relacionamentos pessoais.

Calma, calma...Tudo isso não significa necessariamente: "Estou com inúmeras dores pelo corpo e com alteração no sono....SOCOOOOOORROOOOO.....ESTOU COM DEPRESSÃO!!!!!"

Normalmente, a depressão pode afetar o dia-a-dia da pessoa e muitas vezes é difícil iniciar o dia. Do mesmo modo, cuidar das tarefas habituais pode tornar-se um peso e as tarefas diárias tornam-se obrigações penosas, de acordo com a gravidade dos sintomas.

Dessa forma, o relacionamento com outras pessoas pode tornar-se prejudicado: dificuldades conjugais podem acentuar-se, inclusive com a diminuição do desejo sexual; desinteresses por amizades e por convívio social podem fazer o indivíduo tender a se isolar, até mesmo dificultando a busca de ajuda médica.

IMPORTANTE!!!

A depressão é uma doença reversível, ou seja, há cura completa se tratada adequadamente. O tratamento médico sempre se faz necessário, sendo o tipo de tratamento relacionado ao perfil de cada paciente.

Pode haver depressões leves, com poucos aspectos dos problemas mostrados anteriormente e com pouco prejuízo sobre as atividades da vida diária.

Pode haver também casos de depressões bem mais graves, com maior prejuízo sobre o dia-a-dia do indivíduo, podendo ocorrer também sintomas psicóticos (como delírios e alucinações) e idealização ou tentativas de suicídio. Nessa situação, o tratamento medicamentoso se faz obrigatório.

E o que que a Auriculoterapia Francesa tem a ver com isso?

A Auriculoterapia pode ajudar muito bem os casos de depressão. Vela a seguir o estudo feito.

Artigo elaborado baseado em partes do Trabalho de Conclusão de Curso. Autora do artigo: Profa. Larissa A. Bachir – CETN

Tratamento da Depressão pela Auriculoterapia Francesa.

Foram tratadas, 10 mulheres, encaminhadas por uma Psicóloga, com idades entre 50 e 60 anos, apresentando queixa de depressão pós-divórcio, com sintomas de baixa estima, insônia, perda da vontade de viver. As pacientes já estavam em andamento com a terapia e medicamentos a aproximadamente um ano e sem obtenção do resultado esperado.

As aplicações foram realizadas semanalmente, sem interrupção. Após 26 semanas de tratamento contínuo, foram obtidos resultados muito satisfatórios com a maioria das pacientes.

Todas foram encaminhadas ao consultório em estado crônico, e estão hoje, com os sintomas bem amenizados.

Das 10 pacientes que iniciaram o tratamento:

- 4 já não estão mais utilizando o medicamento (fluoxetina);

- 5 reduziram a dosagem do medicamento;

- 1 não obteve resultado positivo no tratamento.

A paciente que não obteve resultados positivos foi em decorrência de diversas ausências nas sessões de Auriculoterapia e terapia.

Após as 26 semanas de tratamento, pode ser concluído que o tratamento de Auriculoterapia Francesa em casos de Depressão, foi eficaz na maioria.

Com a introdução da Auriculoterapia Francesa, algumas deixaram de usar o medicamento e quase todas reduziram a dosagem que utilizavam no inicio do tratamento.

A auto estima é sem dúvida um dos aspectos que conseguimos recuperar em parceria com os outros profissionais da saúde envolvidos, assim como o amor próprio, a autoconfiança, a centralização, a determinação, o amor à vida.

A autora conclui dizendo que o tratamento utilizando a Auriculoterapia Francesa em casos de Depressão, é de suma importância no trabalho de equipe multidisciplinar, pois mostrou-se com grande percentual de resposta positiva agregando saúde em seus propósitos.

*** Tenha êxito na luta contra o Mal do Século...a Depressão.***

Grande abraço e até o próximo post.

Ft. Jurandyr

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Famosos fazem uso da Auriculoterapia no Rio de Janeiro

Qualidade de vida e bem estar.

Tudo isso já está acessível à população no ambulatório social que funciona em Copacabana, no rio de Janeiro, através da Auriculoterapia. A técnica trata diversas enfermidades somente pelo pavilhão auricular (orelha).

A auriculoterapia também tem resultados comprovados e aceitos oficialmente pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para casos de distúrbios do sono, alterações menstruais, afecções respiratórias e digestivas, dores na coluna, cefaléia.

A técnica tem adeptos como os atores Erson Capri e Mônica Marteli.

Depois de aplicadas as agulhas sistêmicas de acupuntura, as agulhas semi-permanentes de auriculoterapia (menores de 1mm), o paciente continua o tratamento em casa durante os demais dias da semana, sentindo alívio dos sintomas a cada pressão feita, afinal: "Agulhas sem estímulos diários, não produzem efeito".

De acordo com a fisioterapeuta Raquel Terra, o ambulatório é mais procurado por pessoas que sentem fortes dores de cabeça, coluna, ombros, ansiedade e até dificuldades para emagrecer. As consultas são individuais e semanais. O tempo de tratamento varia conforme o caso apresentado pelo paciente.

Grande abraço,

Ft. Jurandyr Freitas Jr.

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Cicatrizes Psíquicas. Você sabe o que é?

Utilizamos normalmente em nosso vocabulário a palavra cicatriz, para se referir a alguma coisa que marca. Quer seja por marcar a nossa pele, quando sofremos uma queda, uma cirurgia, ou qualquer outra situação. Usamos ainda esse termo, cicatriz, por marcar algum acontecimento passado em nossa vida. De modo geral, cicatrizes não são boas não é mesmo?

Não nos referimos sobre um nascimento de uma criança extremamente saudável e linda, dizendo que ficou uma cicatriz, pois foi um evento bem sucedido, feliz. Eis abaixo algumas situações que poderíamos nos referir como sendo uma cicatriz:

• Um assalto a mão armada;
• A retirada de útero ou de uma mama, para as mulheres...claro;
• A perda de um bebê, por aborto espontâneo;
• A perda de um ente querido;
• Um acidente automobilístico;
• Casos de estupro ou abuso sexual;

São todas essas situações que não desejaríamos passar outras vezes e nem desejaríamos ao próximo.

Esses acontecimentos desagradáveis podem na maioria das vezes, nos trazer conseqüências físicas extremamente desagradáveis.

Em Auriculoterapia Francesa, chamamos de Cicatrizes Psíquicas, essas desagradáveis situações, choques emocionais que abalam e traumatizam com grande impacto o sistema psicológico e conseqüentemente, o sistema físico.

Podem vir a instalar-se enfermidades diversas, afetando de diferentes formas o funcionamento orgânico e sistema músculo-esquelético desse paciente. Mas quais conseqüências podem estar relacionadas com traumas ocorridos muitas vezes na infância de determinadas pessoas?

Alguns pacientes fazem relação direta com algum trauma recente ou não, dizendo que determinadas situações deram-se imediatamente após o trauma, como por exemplo uma forte enxaqueca, ou uma gastrite.

Já outros sintomas não são associados diretamente ao trauma, mas a verdade é que esse trauma foi responsável, pela instalação desse ou desses sintomas:

Alguns sintomas normalmente associados com Cicatrizes Psíquicas podem ser:

• Enxaquecas;
• Gastrite;
• Rinite;
• Sinusite;
• Obesidade;
• Quadros de dor;
• Depressão;
• Perda de mobilidade;
• Perda da auto-estima;
• Afasia (perda ou alteração da capacidade de falar ou de compreender a linguagem escrita ou falada);
• Fibromialgia;
• Entre outros.

Segundo minha querida professora Rose Bissiato, se fizermos um comparativo, nossa vida é como um grande armário. Esse grande armário possui diversas gavetas, onde cada gaveta é um dia de nossa preciosa existência. Consideremos então, que cada dia que se passa, é uma gaveta que se fecha. Que bom fosse se a cada gaveta fechada, tudo estivesse em seu devido lugar, não é mesmo?

Mas infelizmente, não é isso que acontece. Assim, podem existir 3 situações distintas:

1.) A gaveta fechou-se e tudo está em seu devido lugar: Maravilhosos! ;

2.) A gaveta é fechada mas algumas coisas não foram boas, ficaram fora do lugar, ou mesmo tudo ficou fora de lugar: Acontece que isso não te fez mal algum. Mesmo a gaveta tendo sido fechada com coisas por acertar, você virou as costas e isso não te afetou em nada.

Mas existe uma terceira situação, aliás, a pior delas..

3.) A gaveta foi fechada, coisas ficaram por acertar e além disso, mesmo com a gaveta fechada,um pedaço de retalho, grande ou pequeno que seja, ficou para fora da gaveta, te lembrando o que há lá dentro: Você não tem coragem de abrir a gaveta desarrumada e acertar aquilo que te fez e que tem te feito mal a tanto tempo, traduzindo-se assim em problemas fisiológicos.

Convenhamos que a maioria de nós trazemos algumas coisas que precisam ser acertadas uma hora ou outra e que nem todas as nossas gavetas estão arrumadinhas como deveriam.

Com a ajuda das agulhas, em Auriculoterapia Francesa conseguimos trazer à memória do paciente traumas existentes em sua vida e de maneira natural fazê-lo trabalhar aquilo que precisa ser aceitado e esquecido, fazendo com a gaveta da situação 3, possa ser como a gaveta da situação 2, ou seja, mesmo bagunçada, eu não quero que ela me traga prejuízos físicos. Quem sabe ainda como a da situação 1, uma gaveta harmoniosa e sem bagunça alguma.

Dentro do tratamento, precisamos esperar o momento certo, definido pelo próprio paciente, onde ele próprio esteja disposto a colocar cada coisa em seu lugar, dentro de cada gaveta. Isso pode levar semanas, como pode haver resposta positiva logo na primeira sessão.

O sucesso do tratamento é compartilhado pelo próprio paciente, que relata a melhora em seu quadro e em suas queixas correlacionadas ao problema por ele tristemente vivenciado. Aquilo que fazia mal ao indivíduo agora é olhado com outros olhos, como sendo algo passado que não deverá mais influenciar no presente.

Dentro da Fisioterapia, procuramos sempre olhar para o paciente como um todo. Não somos formados apenas por um membro, que apresenta determinada dor, mas temos uma mente que carrega experiências desagradáveis e frustrantes. É necessário cuidar da mente, assim como das outras partes que compõem o corpo, para que não tenhamos conseqüências ruins causadas por não termos a coragem e a quem sabe a ousadia de arrumarmos a gaveta que está uma verdadeira “balburdia”...

Se identificou com alguma das situações descritas? Há dúvidas? Me escreva fazendo a sua pergunta e tirando a suas dúvidas.

Grande abraço e até o próximo Post.

Ft. Jurandyr Freitas Junior

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Fisioterapeuta em domicílio: Acredite! O Sucesso está à sua frente !

Se você é um daqueles fisioterapeutas que atende em domicílio para quebrar um galho, ganhar uma grana, enquanto espera a grande oportunidade. Talvez a oportunidade já esteja a sua frente.

Como eu costumo dizer, em nós, fisioterapeutas: o profissional, o produto e o pessoal estão reunidos na mesma figura. E também somos os vendedores de tudo isso. Ou seja, uma empresa ambulante.

Atuando em domicílio, me responda: Qual o planejamento para aumentar o número de atendimentos você fez? Quanto investiu em marketing e na criação de uma identidade? Quantas vezes você já pensou e agiu como empresa? Que foi! Ficou chocado?

Pois é, vou repetir, talvez a grande oportunidade já esteja em suas mãos e você não a esteja administrando direito. As pessoas tem buscado cada vez mais comodidade, conforto e segurança, por isso os atendimentos em domicilio tem crescido e atraindo investimento de vários segmentos. E nós que já estamos nele, vamos ser sinceros, não lhe damos o devido valor.

Existe até uma certa discriminação quando algum colega diz que está atendendo em domicílio. Fica a impressão de que ele não teve competência pra fazer algo melhor. Que tal ampliar sua visão e pôr uma pitada de empreendedorismo nisso?

Primeiro, entenda de uma vez que você é uma empresa e comece a pensar como tal. Depois, a agir como tal e aprenda o que é empresabilidade.

Empresabilidade é a capacidade que uma empresa tem de desenvolver e utilizar as competências intelectuais e técnicas de seus membros, para sustentar um posicionamento diferenciado no mercado.

Como a empresa é você mesmo, o quanto de suas habilidades e competências você tem utilizado para alcançar o sucesso do seu negócio? Se prepare porque as mudanças são muitas e começam por definições simples, como por exemplo, em que área atuar.

Eu tenho acompanhado alguns anúncios de fisioterapeutas que atendem em domicílio em vários pontos do país. E é uma verdadeira salada: Uma mesma colega atende Ortopedia, Neurologia adulto e infantil, Geriatria e Dermato Funcional. Quem não já viu um anúncio assim? Agora imagine o que pensa o cliente vendo um anúncio desses.

É preciso demonstrar profissionalismo, que você é muito bom no que faz, e que por isso não dá pra fazer tudo ao mesmo tempo. Faça um planejamento, determine um foco e seja o melhor nisso.

Crie uma identidade profissional e divulgue isso da maneira adequada para ser percebido, reconhecido e recompensado como sendo diferente e não como apenas mais um. Se estabeleça, e acredite...as grandes oportunidades estão mais próximas de nós do que pensamos.

Crédito: Ft. Lívia Sousa by blog Papo de Fisio

http://papodefisio.blogspot.com